Subrogación tras un accidente automovilístico: cuando su compañía de seguros quiere recuperar su dinero

Usted tuvo un accidente automovilístico. Su seguro médico pagó $30,000 en facturas médicas. Ahora su caso de lesiones está llegando a un acuerdo, y su compañía de seguro médico le envía una carta exigiendo la devolución de $30,000 de su acuerdo. Esto es la subrogación.

¿Qué es la subrogación?

La subrogación es el derecho de su compañía de seguros a ser reembolsada cuando un tercero fue responsable de sus lesiones. La lógica: el conductor culpable debe pagar por sus lesiones, no su aseguradora médica. Dado que su aseguradora médica cubrió las facturas por adelantado, quiere el reembolso una vez que usted recupere una compensación de la parte culpable.

¿Tiene su aseguradora el derecho?

Depende de su póliza. La mayoría de las pólizas privadas de seguro médico incluyen cláusulas de subrogación. Los planes de empleadores regidos por ERISA (la mayoría de los seguros proporcionados por el empleador) tienen fuertes derechos de subrogación bajo la ley federal. Medicare y Medicaid tienen derechos de subrogación establecidos por ley. AHCCCS (el programa de Medicaid de Arizona) reclamará un gravamen.

Negociar la subrogación

Aquí está la clave: los gravámenes de subrogación son negociables. En la mayoría de los casos, su abogado puede reducir el monto de la subrogación, a veces de manera significativa. Los factores incluyen la doctrina de “compensación total” (made whole): en Arizona, usted puede argumentar que no ha sido compensado por completo, lo cual debilita el reclamo de subrogación de la aseguradora. Los honorarios del abogado: muchas pólizas exigen que la aseguradora pague una parte proporcional de los honorarios de su abogado. Y la ventaja práctica: las aseguradoras a menudo aceptan menos para evitar el costo de pelear.

Por qué esto importa para su balance final

La subrogación afecta directamente cuánto dinero se lleva a casa de su acuerdo. Un acuerdo de $100,000 con $30,000 de subrogación (negociada a la baja hasta $15,000) deja considerablemente más dinero en su bolsillo que uno en el que la subrogación se pagó por su valor total.

Los Law Badgers negocian agresivamente cada gravamen médico y reclamo de subrogación. Este es uno de los servicios que hace que la tarifa de contingencia valga cada centavo. Llame al (833) DTF-IGHT.